Высокий пролактин у женщин: причины. Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту? Какой анализ крови должен быть нормой пролактин

Синтез пролактина находится под контролем нейроэндокринной системы. В данном процессе принимает участие центральная и периферическая нервная система.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и тиреоидные гормоны может как стимулировать, так и тормозить образование и выделение пролактина.

Нормальное содержание пролактина в крови у женщин: возрастные критерии оценки.

Норма пролактина в крови у женщин различна в разном возрасте и изменяется и зависит от физиологических причин, дня менструального цикла, наличия беременности, различных заболеваний и употребляемых препаратов. Пролактин: норма у женщин по возрасту, во время беременности, после родов, в течение менструального цикла – представлены в таблицах ниже.

Норма пролактина у женщин по возрасту (норма у небеременных)

таблица №1

Пролактин гормон норма у женщин во время беременности таблица №2

После родов норма пролактина у женщин таблица №3

Концентрация пролактина в крови в зависимости от фазы менструального цикла:

Норма гормона в организме женщины зависит не только от возраста. Существуют также нормы по фазам овариально-менструального цикла (ОМЦ).

Уровень пролактина по дням цикла

Норма гормона в организме женщины варьирует в зависимости от дня ОМЦ.

• Норма пролактина у женщин в фолликулярной фазе. Во время фолликулиновой фазы 4 – 27 нг/мл или 40 – 600 мМе/л
• В начале цикла в минимальных количествах в крови содержится пролактин. У женщин норма на 3 день 40 – 250 мМе/л или 4 – 12 нг/мл. Именно с этого дня по 5й день проводят забор крови для исследования пролактина. Это обусловлено тем что в эти дни наименьшее влияние оказывают половые гормоны.
• Во время выхода яйцеклетки 6,5 – 50 нг/мл или 136 – 1000 мМе/л
• Во время лютеиновой фазы 5 – 41 нг/мл или 100 – 820 мМе/л

В менопаузе показатели пролактина становятся несколько ниже физиологический знаений в репродуктивном возрасте.

При планировании беременности ненормальные показатели данного гормона могут вести к формированию бесплодия.

Стоит помнить, что пролактин подразделяется на несколько фракций:

• Малый пролактин (мономерный пролактин) – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами. Это наиболее биологически активный пролактин.
• Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
• Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
• Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

В том случае, если пролактин повышен у женщин, возможны симптомы:

Нарушения женской половой сферы:

• Аменорея, олигоменорея;
• Галакторея.
• Выделяют галакторею I степени -при сильном надавливании выделяются капли молока;
• II степени - при несильном надавливании - струйно;
• III степени – самопроизвольное выделение молока;
• Гирсутизм, угревая сыпь.

• Гинекомастия.

Общие нарушения:

• Лишний вес.
• Депрессия, нарушения сна.
• Астенический синдром.

При органическом генезе гиперпролактинемии (наличие микро- или макропролактиномы гипофиза) часто встречаются неврологические симптомы: пирамидные, мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные расстройства, офтальмологические гипертензионные, реже – эпилептические, хиазмальные, экстрапирамидные и чувствительные расстройства, которые могут являться дебютом неврологических заболеваний.

Когда пролактин ниже нормы у женщин, возможны симптомы нарушения женской половой сферы:

• Самой частой жалобой является постоянная цефалгия, без определённого места болезненности. Появляются частые вегетативные кризы с ощущением лихорадки, резким скачком давления, болями за грудиной, чувством удушья, страхом, болью в животе и конечностях, повышением температуры, зачастую с обмороками. Вместе с этим могут появляться нарушения психоэмоциональной сферы. Все перечисленные симптомы могут усугубляться в условиях хронического стресса.

Пониженный уровень пролактина большинстве случаев сопровождают нарушения женской половой сферы:

• Аменорея, олигоменорея;
• Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
• Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
• Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

• Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
• Упрощение вторичных половых признаков.
• Гинекомастия.
• Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

• Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
• Лишний вес.
• Депрессия, нарушения сна.
• Астенический синдром.
• Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

Причины, вызывающие снижение пролактина

Синдром Шихана (послеродовый некроз гипофиза) – возникает в результате увеличения гипофиза во время родов, без увеличения его кровоснабжения, в случае массивной родовой кровопотери, питания гипофизу недостаточно, и он некротизируется. Именно такое состояние может вести к состоянию, когда после родов вывляется пролактин ниже нормы у женщин.

• Переношенная беременность.
• Опухоли, сдавливающие гипофиз.
• ПТС – синдром.
• Перенесенные нейроинфекции.
• Травматические повреждения мозга (операции, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы).
• Интервенционное лечение.
• Лекарственные препараты.

Помните, перед сдачей крови на уровень пролактина необходима подготовка:

• Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
• Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
• Не принимать алкоголь 3е суток.
• Не курить за 3 часа.
• Уведомить врача о принимаемых препаратах.
• Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
• При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.

Причины превышения нормы пролактина у женщин могут быть как физиологические (беременность), так и патологические (пролактин выше нормы может быть следствием нарушения функционирования на уровне различных эндокринных желез).

Пролактин (гормон) что это такое? У женщин пролактином называют биологически активное вещество, которое секретируется гипофизом. По существу, этот гормон необходим для выработки грудного молока, для роста молочных желез, влияет на появление материнского инстинкта, на центральную нервную систему, яички и яичники, жировые ткани.

Снижение гормона может объясняться огромной кровопотерей, когда истощен организм или разрушены секретирующие клетки. Однако, довольно частая проблема женщин - это, наоборот, повышение уровня пролактина.

Из-за чего поднимается пролактин

Многие спрашивают, за что отвечает у женщин гормон пролактин? Все очень просто: он вырабатывается в клетках гипофиза , который находится в головном мозге, появляется данный гормон при беременности и грудном вскармливании.

Данный гормон очень важен в подростковом возрасте у девушек , именно он отвечает за рост молочных желез и их дальнейшее развитие, для увеличения груди при беременности, для появления грудного молока при грудном вскармливании. А значит, если женщина не имеет никакого отношения к вынашиванию ребенка, появление избытка такого гормона опасно, он может повлиять на работу надпочечников.

Выявление недостатка или избытка пролактина в организме

Назначить анализ крови, который выявит данный гормон, могут такие врачи как гинеколог, невропатолог, эндокринолог и другие. Однако лучше сделать данный анализ несколько раз , так как разные лаборатории могут дать разные результаты анализа. Связано это с тем обстоятельством, что каждая лаборатория использует разные реактивы для исследования.

Чтобы получить точный результат, врачи советуют перед тем, как сдать анализ избежать половых актов за день до сдачи , так как половой акт может повысить уровень пролактина в несколько раз. Нужно избегать любого раздражения ареолы, ведь это также сильно увеличивает уровень гормона. Врачи советуют не принимать баню, сауну и горячую ванну вечером перед анализом, не есть за 8 часов , избегать физических и сильных психологических нагрузок. Нельзя употреблять большое количество белковой пищи (бобовые, мясо или творог). Однако, голодовка не лучший вариант: сделайте простой овощной ужин. Также не стоит делать анализ при вирусном заболевании или сильной усталости. Выполнив эти рекомендации, Вы получите точный результат.

Когда нужно пройти исследования на пролактин

Причин для обращения к врачу, на самом деле, много. Вот основные признаки:

Также, помимо вышеуказанных жалоб у женщины могут выявить аденому гипофиза . Благодаря магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга можно выявить данное заболевание. В данном случае необходимо срочно исключать гормональную активность такого новообразования.

Как проводится анализ на пролактин?

Чтобы получить точный результат при анализе, необходимо соблюсти несколько простых правил. Не ешьте ничего утром. Забирают кровь из вены. Сам анализ проводят рано, а именно с 7-9 утра . Как правило, врачи советуют проводить данный анализ на последний день после начала менструации и советуют приходить в неплохом настроении, так как стресс непосредственно влияет на результат.

Главное провести полное обследование, именно на его основе врачи смогут дать квалифицированную консультацию и назначить верное лечение. А самолечение не приведет ни к чему хорошему, а сделает только хуже.

Таблица нормы пролактина

Вот четкая норма пролактина у женщин по возрасту в таблице. Значения могут отличаться не только по возрасту, но и по состоянию женщины:

Каждая лаборатория к самому результату добавляет лист расшифровки, где указывают норму конкретно для этой лаборатории. Поэтому обязательно читайте все, что Вам дадут!

Причины увеличения пролактина

Причин и симптомов увеличения пролактина огромное количество, это основные из них (в случае отсутствия патологий):

• беременность (с 7 недели беременности уровень гормона резко увеличивается);
• сильные переживания;
• неверная готовность к анализу крови;
• грудное вскармливание;
• принятие нетяжелых наркотиков;
• применение препаратов с гормонами.

Если же у женщины имеются болезни, то некоторые из них вызовут увеличение гормона:

• анорексия (полное отсутствие аппетита в связи с психическим расстройством);
• аролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза). Симптомами такого заболевания могут быть бесплодие, тошнота, нарушение зрения, ожирение, головные боли.
• синдром поликистозных яичников (симптомами являются бесплодие, угревая сыпь, нарушение цикла менструаций, раздражительность).
• гипотериоз (симптомы: мешки под глазами, депрессия, сухость кожи).
• болезни почек, больная печень, злокачественные опухоли легких и т.д.
• травмы грудной клетки.

Способы уменьшения уровня пролактина

Исходя из причин, которые вызвали повышение уровня такого гормона, существуют такие методики лечения:

1. если возникла опухоль, необходима лучевая терапия;
2. медикаментозное лечение;
3. оперативное вмешательство;
4. для противников каких-либо лекарственных методов - народная медицина.

Методы лечения

Самыми распространенными средствами уменьшения пролактина из лекарств являются такие препараты как Бромокриптин и Достинекс. Как и во всех лекарственных средствах, у данных препаратов имеются побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, потоотделение, бессонница, слабость, нарушение сна и другие. Также запрещены препараты при беременности и вскармливании грудью . Поэтому крепко подумайте, нужно ли именно Вам употреблять эти лекарства.

Снять головную боль и стресс поможет Ново-Пассит. Именно этот препарат обладает эффектом, который снижает психическое напряжение, усталость и рассеянность. Перед тем, как начинать лечение такими серьезными препаратами - посоветуйтесь с врачом, именно он сможет прописать Вам необходимые препараты, подсказать, как избежать побочных эффектов и ненужных рисков.

Народная медицина советует пить настойку пустырника , он снимает стресс и борется с бессонницей. Советуют делать успокаивающий чай из тысячелистника и зверобоя, ромашки и мяты. Также полезно употреблять в пищу вишневый сок. Отвар девясила также поможет снизить уровень пролактина, он нормализует месячный цикл. Однако помните, что самолечение нередко может дать тяжелые последствия.

Как советуют врачи, для снижения уровня пролактина необходимо высыпаться, вести здоровый образ жизни, исключить алкогольные напитки, включить здоровое питание. Включите в рацион кисломолочные продукты, овощи и фрукты, крупы. Помните, что медикаментозное лечение может вызвать новые проблемы - это крайний случай.

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

• участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
• способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
• подготавливает молочные железы к лактации;
• регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
• исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
• способствует формированию материнского инстинкта;
• поддерживает уровень во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

• отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
• появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
• бесплодие;
• беспричинная потеря зрения;
• опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
• за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
• накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
• не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
• анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
• перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
• не курите за два часа до забора крови;
• придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

• мкМЕ/мл;
• мМЕ/л;
• нг/мл;
• нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

• недосыпание;
• голодание;
• высокоуглеводная диета;
• сильное психоэмоциональное потрясение;
• секс;
• беременность;
• лактация.

Патологические факторы:

• опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
• гипофункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• травмы грудной клетки в области молочных желез;
• операции на грудной клетке;
• опоясывающий герпес;
• хроническая недостаточность печени;
• хроническая недостаточность почек;
• заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
• опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
• идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

• Аминазина;
• Галоперидола;
• Леводопы;
• Метоклопрамида;
• Мотилиума;
• Морфина;
• Верапамила;
• Резерпина;
• оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

• отсутствие или нерегулярность месячных;
• бесплодие;
• выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
• нарушение зрения;
• частые беспричинные головные боли;
• снижение полового влечения;
• оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
• прыщи на лице, спине и груди;
• частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
• беспричинный ;
• депрессивные состояния;
• нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

• новообразования гипофиза;
• легочный и внелегочный туберкулез;
• черепно-мозговая травма;
• лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
• кровотечение во время беременности и родов;
• гормональная терапия;
• синдром несахарного диабета;
• поликистоз яичников;
• воспаление яичников№
• эндокринная патология наследственного характера;
• пре- и менопауза;
• несбалансированное питание;
• низкоуглеводная диета;
• голодание;
• вегетарианство;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

• появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
• прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
• нерегулярность или полное отсутствие месячных;
• стремительный набор массы тела;
• появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
• бесплодие;
• чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
• нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

В организме женщины позволяет с высокой долей вероятности определить ряд опасных заболеваний. В каждом возрасте, каждой фазе менструального цикла свои нормативные показатели содержания гормона в крови.

Норма по возрастам

Измерение содержания пролактина в организме женщины производится в общепринятых единицах измерения. Однако в разных странах единицы измерения разные. Для унификации была принята Международная единица измерения - МЕ . Однако в ряде источников, наряду с общепринятой международной единицей, встречаются нестандартные меры измерения. Обусловлено это различием используемой в лабораториях аппаратуры, историческим или региональным фактором и др. Самостоятельно заниматься переводом единиц измерения мы не рекомендуем.

Приводим нормативные показатели содержания пролактина в крови в зависимости от возраста, выраженные в МЕ на литр и в нг/мл (нанограмм на миллилитр):

Внимание! Приведенные в таблице данные являются усредненными. У конкретного человека могут наблюдаться индивидуальные колебания уровня гормона в том или ином возрастном периоде. На уровень пролактина оказывает выраженное влияние состояние здоровья, нервной системы, стресс, недосыпание, физическая активность.

Норма при беременности

Ниже мы приведем нормативные показатели концентрации пролактина в плазме крови беременной женщины в зависимости от срока беременности. В таблице указаны усредненные данные для женщин весом в 50-70 кг и возрастом от 18 до 35 лет. Для получения более детальной информации о норме содержания пролактина в крови при беременности для женщин, чей вес отличается от приведенного в статье, рекомендуем обратиться за консультацией к доктору.

Согласно медицинским нормам уровень пролактина при беременности должен быть таким:

Внимание! После рождения ребенка концентрация пролактина достигает максимального уровня. Таким образом, обеспечивается своевременная секреция (синтез) грудного молока. Оптимальным с медицинской и физиологической точки зрения является кормление новорожденного ребенка грудью в течение первого получаса после рождения. Именно к этому моменту в организме определяют самый . В последующем уровень гормона снижается до уровня, достаточного для поддержки лактации.

После родов

Приводим нормативные показатели содержания пролактина в послеродовом периоде у кормящих и некормящих женщин возрастом от 18 до 35 лет и весом 50-70 кг.

Важно! Если после 6 месяцев после рождения ребенка из груди продолжает выделяться молоко, нужно обратиться за консультацией к врачу.

По дням менструального цикла

Хоть мы и приводим в тексте данные о нормативах содержания пролактина в организме у женщин, служит они исключительно в информативных целях. Показатели являются средними. Основной аудиторией, для которой предназначены таблицы, являются врачи. Рядовым читателям следует знать, что даже у здоровых людей отмечаются отклонения содержания гормона в плазме крови от нормативных показателей. У больных на определенные заболевания, оптимальный уровень пролактина индивидуален. Самостоятельная трактовка, приведенной ниже информации, читателями, не имеющими специального образования, не рекомендована.

Ниже мы приводим нормативную таблицу содержания пролактина в плазме крови по дням и фазе менструального цикла:

Внимание! Дни указаны в таблице из расчета на среднюю длительность овуляторного цикла у женщины возрастом 20-30 лет. В этот временной период отмечается стабилизация менструального цикла и уровня гормонов, влияющих на его фазы и на уровень пролактина. Для получения более точной информации о концентрации пролактина по дням цикла советуем обратиться к врачу.

Если вы имеете свою точку зрение относительно подымаемого в статье вопроса – .

Быстрый переход по странице

Есть гормоны, которые вырабатываются в организме в крайне малых количествах, например, пролактин. Но даже его хватает, чтобы оказывать значительное влияние на многие физиологические процессы.

Отклонения уровня пролактина от нормы бывают вызваны серьезными нарушениями, поэтому знать об этом гормоне не помешает ни одной женщине.

Что это такое?

Пролактин вырабатывается в гипофизе - в ацидофильных клетках его передней доли. Другие названия гормона - маммотропный, лактогенный, лактотропный, лютеотропный, маммотропин, ПРЛ. По химической природе это пептид, то есть простой белок.

Основные функции пролактина:

• Повышение секреции молозива и превращение его в молоко;
• Стимуляция роста и развития молочных желез у женщин.

Рецепторы, чувствительные к этому гормону, также есть в большинстве внутренних органов, но ученые пока лишь исследуют, какое воздействие пролактин оказывает на них.

Механизм отделения молока при кормлении таков:

• Ребенок начинает сосать грудь и раздражает рецепторы соска к пролактину;
• Нервный импульс поступает в гипоталамус, который блокирует синтез дофамина;
• Это, в свою очередь, влияет на гипофиз и повышает в крови концентрацию лютеотропного гормона (пролактина).

Выделение молока при беременности не происходит — этому мешает прогестерон, но после рождения ребенка его уровень резко падает, и лактация ничем не тормозится.

Признаки повышенного пролактина

Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения - тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.

Но бывает и обратная ситуация - при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:

• Нарушение месячного цикла - основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать;
• Бесплодие - выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет;
• Гирсутизм - чрезмерный рост волос на лице и теле;
• Снижение либидо, фригидность;
• Прыщи, угревая сыпь;
• Лишний вес - женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит;
• Нарушенная функция щитовидной железы;
• Выделение молока из сосков, или галакторея.

Норма пролактина у женщин, таблица

Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.

Таблица норм пролактина у женщин:

Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.

Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.

Среди медикаментов уровень пролактина повышают:

• нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
• Леводопа;
• Верапамил;
• гормональные контрацептивы;
• противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
• Резерпин;
• опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).

Физиологические причины повышения уровня гормона:

• беременность;
• период лактации;
• голодание;
• стрессовые ситуации;
• после употребления продуктов, богатых белком;
• физическая активность (работа, занятия спортом);
• интимная близость.

Патологические причины повышения пролактина:

• патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
• поликистоз яичников;
• заболевания гипоталамуса;
• поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
• печеночная или почечная недостаточность;
• гормонпродуцирующие опухоли яичников;
• первичный гипотериоз;
• идиопатическая гиперпролактинемия.

Когда без каких-либо патологий пролактин повышен у женщины, причиной может быть беременность.

С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.

Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.

Снижение уровня пролактина наблюдается вследствие приема диуретиков, пиридоксина, дофамина, никотина, а также вследствие инфаркта гипофиза после родов.

Анализ на пролактин показан при:

1. Сбоях менструального цикла;
2. Бесплодии;
3. Снижении полового влечения;
4. Запаздывании полового развития у девочек;
5. Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
6. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

Для адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.

Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза - в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

• Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
• Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина - Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения - 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

• Достинекс - относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество - каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата - Агалатес, Берголак.
• Норпролак - из той же группы, что и Достинекс, активное вещество - хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия - в 70%.

Последствия

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии - увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.