Как понять контуженный. Контузия головного мозга последствия от взрыва. Контузия - что это? Причины возникновения

Контузию классифицируют по степени тяжести и локализации очага поражения. Она сопровождается рядом симптомов, главным из которых является потеря сознания. С течением времени проявляются ее последствия, которые доставляют пострадавшему человеку болезненные ощущения и психоэмоциональный дискомфорт.

Разновидности контузии

В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:

1. Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение.
2. Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.

В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:

1. Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии.
2. Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.

Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.

Симптомы контузии

Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.

При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:

• кратковременный обморок (до 10 минут);
• «звенящая» головная боль, сопровождающаяся головокружением;
• приступ тошноты и интенсивной рвоты;
• потеря памяти в части полученной травмы;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• повышение артериального давления.

При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:

• амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
• мучительными болями головы;
• снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
• сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.

Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:

• потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
• нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
• психоневрологические нарушения;
• тахикардия;
• приступы эпилепсии;
• нарушение зрительных функций, речи;
• временное онемение конечностей;
• обильные кровоизлияния в мозговые ткани.

Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:

• легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
• средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
• тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.

При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.

Последствия контузии головного мозга

В зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.

Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:

• интенсивные боли головы;
• одышка, тахикардия;
• непереносимость громких звуков;
• головокружение;
• нарушение речи во время волнения (заикание).

В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:

• истерию;
• приступы эпилепсии;
• сильную потливость;
• эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.

После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей.

Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.

Лечение контузии

Человеку, пострадавшему от контузии, нужна срочная госпитализация. В зависимости от тяжести ушиба мозга больному могут назначить следующие виды лечения:

• холодный компресс на голову;
• покой и тишину в период острой фазы;
• купирование кровотечений в случае их наличия;
• медикаментозная терапия с введением антибиотиков, противовоспалительных средств, сосудистых препаратов, витаминов;
• хирургическая операция при состояниях, угрожающих жизни;
• лечебная физкультура;
• иммунотерапия;
• помощь психолога и психотерапевта;
• занятия по восстановлению речи в случае ее нарушения.

В период восстановления больному назначают санаторное лечение, сеансы массажей, успокоительные ванны с экстрактами хвои, пустырника, валерианы. После контузии человеку нежелательно находиться на солнце, в душных помещениях. Существуют также ограничения по месту работы в шумных местах.

Моя жена -бывший юучастник войны в Афганистане. Имела тяжёлое ранение. При порыве БМП на мине башню с ней снесло, в прямом смысле метров на 20. Так как она сидела наверху. Весь экипаж погиб, а её отвезли в морг, думали, что тоже погибла. Но ночью она пришла в сознание и выжила. Потом лечение, какие-то санатории и тд.Прошло уже 28 лет с тех пор. Семейная жизнь очень нелегкая. Частые приступы агрессии, хватание за кухонные ножи с попыткой нападения, рубашек порваных и царапин на лице -не счесть, нападения в порыве нервных психозов. Постоянная критика в мой адрес, недовольство быта. После психозов впадает в плач, иногда не может внятно после этого разговаривать. Часто выдаёт желаемое за действительность, хотя этого не было. Иногда убегает из дома во время приступов в виноградник, он недалеко и громко кричит, как безумная. Я её очень люблю и не хочу её терять. Что делать? Помогите. Ей полных 57 лет

Виктор, у моего мужа та же история.Афганистан, тяжёлая контузия, с потерей речи. Потом практически полностью восстановился. Но не же приступы не обоснованной агрессии. Потом очень извиняется.Про лечение и слышать не хочет. Он же здоровый мужик, а мы хотим сделать его психом. Я просто пытаюсь «погасить» приступ. А если не получается терплю, жду когда закончится. Но заметила, с годами идёт ухудшение.

Молиться!Посещать Православные службы, заказывать Сорокоуст и за здравие её постоянно.

Ольга - ваша болезнь (ПГМ) не излечима!

Падение с высоты, 20 лет,диагноз ГМТ,ушиб головного мозга тяжёлой степени,травма грудной клетки,закрытый перелом бедренной кости,уже 26 дней в реанимации,открывает иногда глазки,шевелит ногами,руками,но всё на безсознательном уровне.Скажите пожалуйста насколько долго может продлиться это состояние и какие может повлечь за собой последствия.

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Как боевая контузия повреждает мозг

Результаты исследования, опубликованного в четверг в медицинском журнале Lancet Neurology, показывают военная травма, контузия действует на мозг. Сильная ударная волна повреждает некоторые участки коры, которые потом не восстанавливаются.

В исследовании изучали состояние мозга погибших военных, служивших в Ираке, Афганистане и других странах Ближнего Востока. Все они получили боевые контузии на поле боле, в основном после взрыва самодельных взрывных устройств. Травмы после взрывов бойцов принимавших участие в недавних военных компаниях выглядят так же, как и полученные после артиллерийских обстрелов во время Первой мировой войны.

В медицинской терминологии понятие черепно-мозговая травма охватывает множество повреждений от проникающих ран до тупых ударов, вызывающих типичные сотрясения. Новое исследование утверждает, что характер повреждений, вызванных взрывной волной сильно отличается от поражения мозга футболистов и боксеров, страдающих от множественных травм тупыми предметами. Влияние постоянных легких травм изучалось в другом исследовании.

По словам Даниила Перла, возглавлявшего исследование, после контузии головного мозга, появляются зоны с рубцеванием, которые никогда не исчезают. Последствие этой находки помогают объяснить некоторые случаи развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Оно может быть прямым результатом физического повреждения мозга, а не следствием психологических травм.

Это означает, что людям с ПТСР нужно искать другое лечение, которое бы кроме использования препаратов для настроения влияло бы и на улучшение физиологического состояния мозга.

Состояние здоровья военных

С самого начала иракской компании, многие военнослужащие США начали сообщать о том, что после взрыва у них появляются такие симптомы, как головная боль, бессонница, проблемы с памятью и концентрацией внимание, а также расстройства настроения: гнев, депрессия и импульсивность. Многие из этих симптомов характерны для ПТСР, которое поразило от 11 до 20 % ветеранов войны в Ираке и Афганистане.

Врачи практики изначально предполагали, что подобные расстройства вызваны только психологическими причинами. Им долго не удавалось найти доказательства долговременного физического поражения мозга, к которым приводит боевая контузия. Однако, в конце концов, ученые пришли к выводу, несмотря на то, что повреждение от взрывов незаметно, оно реально.

Как взрыв влияет на мозг

Исследователи изучили ткани мозга восьми погибших жертв, которые еще до своей смерти подверглись воздействию сильных взрывов. Анализ показал, что в различных областях их мозга появились рубцы. В каждом случае рубцевание образовывалось между тканями различной плотности: серым и белым веществом, тканью и спинно-мозговой жидкостью окружающей мозг.

Взрыв – это сложное событие, которое высвобождает несколько травмирующих механизмов. Вначале появляется ударная волна, воздушный шар из быстро расширяющихся газов сначала сжимает воздух, а потом продвигается наружу от центра детонации быстрее скорости звука. Эта ударная волна проходит через ткани тела с такой скоростью, что люди не успевают даже опустить головы.

Как именно ударная волна действует на мозг, ученые еще не поняли. Некоторые полагают, что она проходит через естественные отверстия: глазницы, уши, ноздри и рот. Другие говоря, что давление порожденное взрывом действует на все тело и предается в мозг через грудную или брюшную полость вместе со скачками напряжения сосудистой системы.

Оказавшись внутри черепа, волна продвигается через мозг со скоростью звука, проходит через жидкости и вещества, которые по-разному на нее реагируют. В результате в местах соединения различных тканей появляются микротравмы. Об это свидетельствует рубцевание на стыке разных тканей.

Повреждение от взрыва, как раковая опухоль поражает различные регионы мозга:

• лобную долю, ответственную за способность к концентрации внимания и эмоциональный контроль;
• гипоталамус, регулирующий сон;
• гиппокамп – формирующий воспоминания.

Возможно, именно в результате повреждения этих областей врачи наблюдают развитие ПТСР.

Связь травмы, ПТСР и самооценки

Сто лет назад было опубликовано первое исследование боевой контузии во время Первой мировой войны. После него людей пострадавших от взрывов, у которых наблюдалось развитие ПТСР, причислили к неврастеникам, а все их симптомы списали на психологические нарушения.

Кроме того, что это мешало найти эффективные методы лечения, подобный диагноз повлиял на психологическое состояние ветеранов. Многие из них прожили свою жизнь в уверенности, что они потеряли свои нервы на поле боле, они думали, что потерпели неудачу, из-за отклонений в своем психическом развитии.

Люди сдавались под гнетом психиатрического диагноза и переставали сражаться за свою нормальную жизнь, многие отказывались от создания семьи, вдруг их слабые нервы передадутся потомкам. Доказательство того, что симптомы ПТСР вызваны травмой, может и не облегчит состояние этих людей, но поможет перестать чувствовать себя неудачниками с неустойчивой нервной системой.

Контузия головного мозга: причины, лечение, последствия

Контузия головного мозга возникает вследствие травмы головного мозга из-за ушиба всего тела, вызванного механическим воздействием, например, взрывной волной или от удара о поверхности воды.

Она может быть выражена такими симптомами как временная потеря сознания, порой доходящая до комы, головные боли, головокружение и другие такие как:

• Тошнота и рвота.
• Временная потеря зрения и слуха.
• Проблемы с дыханием: одышка, удушье, гипервентиляция.
• Кровотечение из полости носа и ушей.
• Потеря координации.
• Двигательная заторможенность.
• Нарушения вестибулярного аппарата.

Классификация

Существует несколько степеней тяжести контузии:

Первая (лёгкая) степень тяжести: характеризуется временной потерей сознания (около 10 минут), головной болью и головокружением, шумом в ушах, повышенное АД (артериальное давление), тахикардия (учащённое сердцебиение), брадикардия. Обычно все эта симптоматика проходит в течение нескольких дней и без особых последствий для организма.

Вторая (средняя) степени тяжести: характеризуется сильнейшими головными болями, нарушением кожной и температурной чувствительности, кровотечением из носа и ушей, судороги, гипервентиляция, ретроградная амнезия (больной не помнит период перед травмой), нарушение со стороны других систем органов. Симптоматика в том случае, как правило, держится от одной до нескольких недель, и часто даёт осложнения.

Третья (тяжёлая) степени тяжести: характеризуется длительными потерями сознания (вплоть до комы), неврологической симптоматикой (нистагм глаза, тики и т.д.), нарушения со стороны различных систем органов (расстройство мочеиспускания, повреждения сердечной мышцы, брадикардия, тахикардия, аритмия и др.), двигательные нарушения (параличи конечностей), судороги (вплоть до эпилептических припадков), временная или полная потеря слуха и зрения, речевые нарушения (афазии, алалии), частичная или полная амнезия, кровоизлияния, психические нарушения и т.д.

Причины

• Механические повреждения(черепно-мозговые травмы вследствие взрывов, удара об воду, дорожно-транспортных нарушений, авиакатастроф и т.д.).
• Резкие перепады атмосферного давления.
• Нарушения биохимического состава ликвора.

Последствия

Иногда последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев или даже лет. Даже спустя некоторое время после прохождения лечения могут возникать различные симптомы: головокружения, головные боли, одышка, повышенное/сниженное АД, заикание, депрессии, неврозы, фобии.

Часто даже лёгкая форма контузии приводит к отсроченным последствиям в разных сферах здоровья человека. Одними из наиболее частых нарушений являются психологические расстройства в связи с перенесённой контузией.

Контузию головного мозга при обычных условиях практически невозможно получить. Чаще всего причины контузии уже сама по себе является психотравмирующей для человека. Например, если она была получена во время военных действий, то в первую очередь нужно ожидать таких изменений в поведении человека, как появление агрессии, подавленности, апатии, повышенного уровня тревожности.

Вследствие кровоизлияния могут возникнуть отёк мозга, эпилепсия, или даже смерть мозга, в этом случае жизнь человека можно поддерживать искусственно, но, по сути, он будет уже мёртв. Если повреждения приходятся на основания черепа или средний мозг, то обычно это означает мгновенную смерть, т.к. в той части мозга локализуются центры инстинктивной регуляции организма. Человек просто перестанет дышать или его сердце больше не будет биться, потому, что не будут поступать сигналы из головного мозга.

Одним из самых распространённых состояний после контузии является астенический синдром. Он проявляет в хронической усталости, сонливости. Наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как: раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания.

Также контузия характеризуется появление истерического синдрома. Такие больные демонстративны, плаксивы, капризны, ипохондричны, подозрительны, остро и эмоционально реагируют на любые жизненные трудности, эгоистичны.

Такие больные обычно до конца жизни бояться громких звуков, или мест, подобных тому, где они получили травму.

Контузия последствия для психики

Контузия – это результат механического влияния разного характера, последствие травмы. Данная патология часто сопровождается повреждениями органов и тканей. В переводе с латыни contusion означает ушиб. Полная контузия – это ушиб всего тела. В результате контузии развиваются такие симптомы: потеря сознания, амнезия, боли в голове, головокружение, нарушения речи, слуха. Если человек пережил тяжелую контузию, у него может появиться глухонемота, возможна продолжительная кома. Часто такая травма – результат дорожно-транспортного происшествия, военных действий, падения с высоты.

Повреждения, сопровождающие контузию

Обычно обширные травмы сопровождаются такими повреждениями:

• трещины и переломы костей черепа;
• раздробление костей;
• обширные раны.

При переломе костей основания черепа основной симптом – кровотечение из ушей и носа. Это связано с одновременным повреждением слизистых оболочек, сосудов. Также появляются кровоподтеки в области глазницы. Контузия головного мозга имеет и другие признаки, которые зависят от самой причины полученной травмы. При повреждении целостности головного мозга больной срочно нуждается в помощи нейрохирурга.

Виды и причины контузии

Данный тип повреждений классифицируют на такие виды:

Общая – это результат ушиба всего тела или его существенной части. Она сопровождается потерей памяти, головокружением, потерей сознания. При тяжелой контузии происходит нарушение в работе систем и органов организма, которое имеет непредсказуемый характер.

Среди прочих повреждений выделяют два самых распространенных типа: контузия глаза и головного мозга. Контузия глаза часто ведет к потере зрения, частичной либо полной. Может быть прямой, когда повреждается непосредственно глазное яблоко, и непрямой, когда глаз повреждается в результате травм тела. Контузия головного мозга приводит к расстройству деятельности мозга.

К причинам, вызывающим контузию глаз, можно отнести удар большой силы в область глаза с его деформацией, изменение биохимии глазной жидкости, нарушение гемодинамики органа, резкое повышение давления. К причинам контузии головного мозга относят травмы головы, воспаления мозга, скачок внутричерепного давления, нарушения биохимии ликвора. Данные повреждения бывают вызваны падением с большой высоты, вибрациями, взрывной волной, перепадами давления атмосферы, падением тяжелых предметов на человека, завал камнями.

Симптомы

Обычному человеку сложно представить травму, которая являет собой ушиб всего тела. Для примера рассмотрим влияние на организм взрывной волны. При взрыве продуцируется мощный поток воздуха, который взаимодействует с телом человека с большой силой. Несмотря на то, что в данном случае сила распределена равномерно, разные органы человека воспринимают ее по-разному. Больше всего травмируется головной мозг и вся нервная система, что вызывает разные последствия контузии.

Таким образом, основным симптомом, даже при легком поражении организма, является потеря сознания. Она может длиться от пары секунд до нескольких суток. При контузии легкой степени потеря сознания часто является единственным симптомом. Если контузия тяжелая, пострадавший может не приходя в сознание умереть. При тяжелых повреждениях к основному симптому добавляются и другие характерные признаки: расстройство систем дыхания, кровообращения. Это может быть причиной остановки деятельности сердца и дыхания и, как следствие, привести к летальному исходу. Контузия тяжелой степени всегда сочетается со сложными повреждениями тела человека: переломами конечностей, ребер, разрывами внутренних органов, сотрясением головного мозга.

Последствия контузии

Часто при разрывах снарядов, гранат, когда в результате воздействия воздушной волны происходит контузия головного мозга, последствия появляются не сразу, а спустя определенное время. Их пострадавший может ощущать в течение нескольких месяцев после инцидента. К таким, отсроченным, последствиям, относят боли в голове, головокружения, заикание, одышку, боязнь громкого шума, подавленность, тахикардию.

Зачастую эти симптомы сопровождаются симптомами психогенного характера. К ним относят потливость, эпилептические припадки, истерические состояния. Последний симптом довольно часто встречается у людей, перенесших контузию, спустя месяцы после происшествия. Это связано с тем, что нейродинамические участки мозга начинают активно работать через какое-то время после восстановления. Сначала налаживается работа подкорки, а уже затем – коры головного мозга. Области второй сигнальной системы включаются в работу самыми последними.

Еще одним последствием контузии является развитие астенического состояния. Оно может сохраняться многие годы и заключается в утомляемости, слезливости, повышенной психической чувствительности, истощаемости. Это довольно характерный симптом, к появлению которого надо отнестись внимательно. Если не убрать вовремя это затянувшееся состояние, то оно может перерасти в хроническую форму. Очень часто люди, которым довелось пережить контузию, отличаются слишком острой и болезненной реакцией на жизненные трудности, подвержены истерикам и требуют повышенного внимания к себе.

Лечебные мероприятия

Основной задачей при помощи контуженому человеку является обеспечение сохранения всех его жизненно важных функций в то время, пока он находится в бессознательном состоянии. В таком положении пострадавший как никогда требует помощи и если она оказана правильно, человек выживет и пойдет на поправку.

Первым делом, пострадавшего укладывают лицом вверх. Если есть признаки того, что нарушена дыхательная функция – немедленно приступают к проведению искусственного дыхания. Перед этим надо осмотреть рот и нос пострадавшего, чтобы убедиться в чистоте дыхательных ходов. Часто бывает, особенно при взрывах, что в данных полостях скапливается песок, земля.

Если у находящегося в бессознательном состоянии человека плотно сжаты зубы, необходимо их разжать, используя любые подходящие средства – ложку, палку, и прочее. Если есть необходимость, после этого надо прочистить дыхательные пути пальцем, а потом чистой тканью. После этого можно приступать к выполнению процедуры искусственного дыхания.

Необходимо знать, что использование непрямого массажа сердца в данной ситуации исключено. Так как контузия сопровождается множественными травмами, выполнение такой процедуры может привести к дополнительным травмам внутренних органов, смещениям поломанных костей. Транспортировка такого больного осуществляется при помощи носилок, в положении лежа. Под головой должна находиться подушка, а голову больного надо склонить набок.

Прогноз заболевания относительно благоприятный: как правило, если контузия не имеет характер слишком тяжелой и если она не привела к немедленной смерти, проходит достаточно быстро. Лечится такое состояние хорошо и при качественной квалифицированной помощи можно быстро избавиться от таких последствий, как заикание и расстройства нервной системы. Крайне важно оказать пострадавшему помощь быстро, в кратчайшие сроки. Моральная поддержка – еще один обязательный атрибут быстрого и полного выздоровления.

Какие бывают последствия контузии головного мозга?

Контузия – это результат механических влияний разного характера. Такая патология сопровождается повреждением тканей и органов. Если перевести это определение с латыни, то оно будет обозначать ушиб.

Зачастую контузией считают обширные травмы, такие, как раздробление костей, переломы и трещины, повреждения черепа. Такие последствия проявляются как сразу, так и через некоторое время. Важно следить как за внешним видом, так и за поведением пострадавшего, а, в случае необходимости, отправить больного к доктору.

Что это такое?

Полной контузией считается ушиб всего тела. Как результат можно наблюдать развитие следующих симптомов: амнезия, потеря создания, головокружение, нарушение слуха и речи. Если человек пережил контузию, у него может развиться глухонемота или кома продолжительного типа.

Виды и степени

Степени заболевания можно поделить на такие:

1. Первая. Наблюдается альтернативный пневмонит (гнойное воспаление по причине отёка). Может ощущаться боль в поражённом месте, слабое дыхание, субфериальная температура. Улучшение наступает примерно через неделю.
2. Вторая. Сопровождается формированием гемоплеврита с локализацией в междолевой борозде (синусе). Особенно сильно выраженными считаются цианоз, отдышка, клиника плеврального синдрома.
3. Третья. Сопровождается формированием гемоаспирации или ателектаза с развитием дыхательной недостаточности. Формируется гипоксический дистресс-синдром.

Если говорить о видах, то они бывают следующими:

• Общая контузия. Она появляется по причине ушиба тела или одной из его частей. Сопровождается головокружением, амнезией, потерей сознания.
• Тяжёлая. Это сильное повреждение тела механическим способом, которое приводит к нарушению работы человеческого организма.
• Лёгкая. Такая контузия постепенно проходит, а состояние человека стабилизируется. В будущем она не принесёт каких-либо негативных последствий.

Результаты травмы, полученной на войне, через 30 лет

Даниил Перл, учёный, который проводил исследование последствий контузии, заявил, что зоны, которые получили рубцевания в результате войны, никогда не становятся прежними.

Взрывная волна, которая оказалась внутри черепа, начинает продвигаться со скоростью звука. Как результат, в местах соединения образуются микроскопичные травмы.

Повреждение головного мозга в следствии взрыва на войне

С таким состоянием важно обязательно бороться. Ведь затяжная контузия головного мозга от взрыва может привести к изменению поведения. При этом, пострадавший может заметить лёгкое помутнение в голове. Также он может постараться привлечь к себе внимание с помощью весьма бурного поведения.

Сейчас часто можно встретить такие последствия:

• Повышенное потоотделение.
• Припадки эпилепсии.
• Истерические приступы.
• Головокружение при контузии.

Головокружение

Оно может наблюдаться на разных стадиях заболевания. Зачастую причиной головокружения является сотрясение. Резкое падение или звуковой сигнал могут причинить вред здоровью.

Непереносимость громких звуков

Главная причина непереносимости громких звуков – акустическая травма уха вследствие контузии. Факторы и обстоятельства такой непереносимости могут быть разными:

И это не весь список причин, который может нарушить работу слухового аппарата. Независимо от того, какой фактор воздействует на органы слуха, контузия может начаться в том случае, если уровень шума выше 160 дБ.

Тахикардия

Тахикардия – ещё одно последствие контузии. Она может начаться при ушибе сердца. Характерными симптомами является сильная отдышка и боль в сердечной мышце.

Последствия для психики

Даже, если у человека есть симптомы, которые видны невооружённым глазом, это не значит, что через некоторое время контузия не напомнит о себе. Это может произойти через неделю, месяц или год – никто не может сказать наверняка.

Особенную опасность представляют:

Если, с первыми последствиями контузии для психики ещё можно как-то смириться и приглушить их, то эпилепсия может начаться в любой момент и в любом месте. Даже простые внешние факторы могут свидетельствовать о начале эпилепсии.

Какие ещё бывают исходы?

О том, к чему приводит контузия, можно говорить вечно. Если влияние получил мозг, то человека могут беспокоить головные боли, непереносимость звуков, резкая смена света, заикание. Психологические расстройства также нередко имеют место здесь.

Если человек получил вторую степень контузии, то осложнениями могут быть сбои в работе сердечной мышцы дыхательной системы. При перенесении тяжёлой формы заболевания, важно своевременно представить необходимое лечение. В противном случае, может наблюдаться летальный исход.

Если говорить о профилактических мерах, которые направлены на недопущение болезни, медики настоятельно рекомендуют обратить внимание на правила личной безопасности. Стоит избегать тех мест, где можно получить столь сильные травмы.

В военное время от контузии оградиться не так трудно. В любом случае, если появятся первые симптомы, вы можете посетить врача и пройти обследование.

Чем опасны люди, которые ее перенесли и как поддержать человека после нее?

Человек, который восстановился после столь серьёзной травмы, обязан поменять свой ритм жизни. Будет лучше, если больной откажется от присутствия в шумных помещениях. А работать под сильным напряжением вовсе не рекомендуется.

Опираясь на опыт народной медицины, можно сказать, что жертва такого недуга должна как можно чаще расслабляться в тёплой ванне с добавлением валерианы, хмеля, мелиссы.

Обращаем ваше внимание на то, что человек, который перенёс столь серьёзное поражение, представляет некоторую опасность в обществе. Чем опасен человек с легкой контузией? Ему характерна резкая смена настроения и нетипичное поведение. С виду может показаться, что особь вполне здорова, но отклонения могут проявиться при малейшей стрессовой ситуации, при большом количестве людей.

Приступы и психологические расстройства также могут приносить некий дискомфорт людям, которые пребывают неподалёку от больных особей. К сожалению, многие особи остаются с отклонениями и микротравмами до конца жизни. Не всегда контузия поддаётся полному лечению.

Заключение

В заключении стоит отметить, что такое заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Чтобы не остаться инвалидом на всю жизнь, не забывайте о страшных последствиях – не слушайте музыку слишком громко, избегайте ударной волны взрыва, старайтесь обходить стороной места, в которых человек ощущает сильное давление.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Навигация по записям

Что такое базилярная мигрень и как от нее избавиться?

Базилярная мигрень – это одно из самых серьезных неврологических заболеваний, которое чаще всего.

Принципы питания при атеросклерозе: как уберечь сосуды головного мозга?

Сердечно-сосудистым заболеваниям по-прежнему принадлежит первенство среди возможных патологий с высокой степенью смертности. Но.

Как проявляется контузия головного мозга

Чтобы понять, что такое контузия, нужно представить ситуацию, в которой возникает ушиб всего тела человека при непрямом воздействии (ударной волне). Иногда такой ушиб может возникать после удара о поверхность воды при падении с большой высоты. Проявляется такая общая травма, в первую очередь, потерей сознания, а дальнейшая симптоматика будет зависеть от тяжести поражения. Последствия контузии остаются на долгое время, могут давать знать о себе через много лет после травмы.

Характерные признаки контузии

Симптомы контузии головного мозга проявляются сразу же после удара. Пострадавший теряет сознание. Длительность бессознательного периода зависит от тяжести вызванных нарушений. После травмы человек может жаловаться на головокружения разной степени, головные боли, а также рвоту и тошноту.

В некоторых случаях наблюдается транзиторная (временная) потеря слуха, зрения или речи. Пациент заторможенный, возникают проблемы с координацией движений. При осмотре можно заметить вытекание ликвора или крови из ноздрей или ушных раковин. Иногда возможны проблемы с дыхательной системой, которые будут проявляться приступами удушья и гипервентиляцией.

Узнайте, от чего зависят осложнения после черепно-мозговой травмы и успех терапии пациентов.

Чем осложняется открытая черепно-мозговая травма: последствия и прогноз для пациентов.

Степени тяжести

В зависимости от симптомов контузии, которые проявляются после повреждения, выделяют три степени поражения.

Легкая контузия

Потеря сознания может продолжаться несколько секунд или минут, в исключительных случаях достигает получаса. После этого больной жалуется на сильную, но терпимую головную боль, постоянные головокружения, тошноту. Возникает транзиторная амнезия, чаще она носит ретроградный характер, то есть пациент не помнит событий, которые предшествовали получению травмы (см. Ретроградная амнезия).

Неврологический симптомы отсутствуют, но иногда может появляться нистагм (дрожание зрачков, глазных яблок), анизокария (разный диаметр зрачков) и гиперрефлексия – состояние чрезмерной реакции на раздражители, которые поступают из окружающего мира. Способности двигать телом, руками, ногами сохраняются. Функции жизненно важных органов не нарушаются, пострадавший способен поддерживать в норме сердцебиение, дыхание, артериальное давление.

Важно! Симптомы контузии головного мозга начинают постепенно угасать через несколько часов или суток, а полностью проходят в течение месяца. Никаких последствий легкая степень, как правило, за собой не тянет.

Контузия средней степени тяжести

Человек теряет сознание минимум на полчаса, чаще на несколько часов (3–4). После того как пострадавший приходит в чувство, возникает многократная рвота, которая не приносит облегчения. Болезненные ощущения в голове носят интенсивный характер. Появляются признаки нарушений психики: агрессивное поведение, возбужденное состояние или, наоборот, заторможенные мысли и движения, апатия. Также наблюдается потеря памяти.

В отличие от легкой степени, после поражения средней тяжести развиваются расстройства функций в жизненно важных органах. Тахи- или брадикардия (учащенное или замедленное сердцебиение). Лабильность кровяного давления (может подниматься до высоких значений, а затем резко падать), нередко возникает коллапс (падение АД до 0). Также нарушается терморегуляция, температура может подниматься до 38–39 градусов.

Ярко выражены симптомы неврологических поражений. Характеризуются расстройством тех функций, за которые отвечает пораженный участок:

• парезы или параличи различных частей тела;
• нарушения речи;
• эпилептические припадки;
• эпизоды чрезмерного повышения мышечного тонуса.

Продолжительность подобных клинических проявлений колеблется от 1 до 2 месяцев. Затем симптоматика начинает понемногу затихать, но полное восстановление функций происходит далеко не всегда.

Тяжелая степень

В случае тяжелой контузии пострадавший может пребывать в бессознательном состоянии несколько месяцев. Всегда присутствуют тяжелые расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такого пациента госпитализируют в отделение реанимации, подключают к аппаратам ИВЛ.

У пришедших в себя часто наблюдаются возбужденное состояние, психомоторные расстройства. Пациенты видят галлюцинации, часто бредят. К сожалению, в большинстве случаев люди с тяжелой контузией умирают, так и не придя в сознание. Выжившие до конца жизни живут с последствиями травмы: с нарушением психики, нестабильностью нервной системы, параличами или парезами.

Лечение контузии

Лечение контузии головного мозга начинается с оказания первой помощи. Чтобы помочь человеку нужно уложить его спиной на твердую поверхность и снять одежду, которая может препятствовать свободному дыханию. Вызвать скорую медицинскую помощь. В случае кровотечения из ушей или носа, затампонировать отверстия чистым материалом. До приезда медицинских работников следует следить за пульсом, дыханием пострадавшего. Если понадобится, провести сердечно-легочную реанимацию.

Карета скорой помощи госпитализирует пациента в стационар, где ему будет проведено дальнейшее лечение. При легкой и средней контузии лечение, как правило, проводят консервативными методами. Для этого используют ноотропные и нейропротекторные препараты (Цераксон, Энцефабол), а также антигистаминные (Диазолин, Димедрол). Чтобы избежать отека головного мозга, проводят дегидратационные мероприятия, назначают мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид).

Также назначают симптоматическую терапию: Ибупрофен при температуре, противосудорожные препараты при судорожном синдроме, Метоклопрамид от тошноты и приступов рвоты.

Лечение тяжелой контузии головы проводится в отделении реанимации. Чаще всего прибегают к хирургическим методам терапии: остановка мозгового кровотечения, удаления отмерших волокон, снижение внутричерепного давления.

Узнайте, как обезопасить от травмы головы ребенка во время прогулок, поездок и занятий спортом.

Читайте, как оказать помощь при черепно-мозговой травме: что нельзя делать при ЧМТ.

Как проявляется спинальная травма: характерные признаки, классификация, симптомы повреждений с кровоизлиянием.

Чем опасна контузия

Даже после полного исчезновения всех симптомов ни один врач не даст гарантии, что контузия не напомнит о себе позже. Это может произойти через неделю, месяцы, а иногда и годы. Последствия контузии могут быть самыми различными:

• психическая неуравновешенность;
• астенический синдром;
• парезы;
• параличи;
• истерии;
• постоянные головные боли;
• перепады АД.

Использование современных препаратов и методик проведения операций позволило значительно сократить процент возникающих последствий. Но он все равно остается довольно высоким.

Контузии - это частые последствия экстремальных ситуаций. Их можно получить на войне, во время землетрясений, транспортных аварий, при падении с большой высоты. Что такое контузия? Как свидетельствуют медицинские справочники, это ушиб. Латинский глагол contundere означает “ударять, разбивать”.

Если обычные механические поражения оставляют следы на теле, то после контузии внешние повреждения незначительны либо отсутствуют. Вместо этого возникает ряд отклонений в работе нервной системы.

Возможны переломы костей, разрывы или деформация внутренних органов, приводящие к нарушению жизненно важных функций.

Описываемые повреждения чаще всего являются результатом мощного внешнего воздействия на человеческий организм.

Например, от:

• взрывной волны (от наземного или подводного взрыва);
• обвалов (каменных, земляных или песчаных);
• столкновения в результате транспортной аварии.

Однако травму могут спровоцировать и нарушения в работе организма:

• воспаления мозга;
• повышение внутричерепного давления;
• биохимический дисбаланс.

В зависимости от масштаба повреждений различают контузию общую и локальную. Наиболее серьезный диагноз - контузия головного мозга. Для нее характерно не только повреждение мозговой ткани, но и нарушение работы всего организма.

Клиническая картина

Контузия головного мозга выражена тем сильней, чем интенсивней был удар, который получил пациент. Потеря сознания – обязательный симптом этого патологического состояния. Без сознания человек может находиться от нескольких минут до многих недель.

При легкой контузии пациента беспокоят:

• головокружение;
• нарушение координации;
• мучительная боль в голове;
• тошнота, рвота (независимо от приема пищи);
• частичная амнезия (люди обычно с трудом припоминают либо вовсе не могут восстановить в памяти подробности происшедшего с ними);
• повышение давления;
• затрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• кровотечения из носа или ушей.

Эти симптомы контузии напоминают сотрясение мозга. Вот только длительность лечения и последствия в данном случае нельзя спрогнозировать.

Признаки контузии средней тяжести:

• существенные провалы в памяти (контуженные забывают события своей жизни накануне катастрофы);
  изнурительная головная боль;
• нарушения тактильного восприятия и обоняния, проявляющиеся из-за снижения чувствительности рецепторов кожи и носа;
• нарушение функционирования важнейших органов и систем.

Проявления тяжелой контузии угрожают не только здоровью, но и жизни пациента:

• коматозное состояние продолжительностью до нескольких недель;
• сбои в работе пищеварительной, мочеполовой системы, аритмия, тахи- и брадикардия как результат нарушения функционирования внутренних органов из-за полученной травмы;
• различные расстройства психики;
• тики, эпилептиформные припадки;
• кровоизлияния в мозг;
• нарушения моторики, которые могут проявляться в виде параличей, парезов;
• глухонемота.

Контузия глазного яблока

Контузия головного мозга нередко осложняется повреждением глазного яблока.

Легкая степень контузии сопровождается:

• кровоизлияниями в сетчатку глаза, ее потускнением;
• отеком роговицы;
• уменьшением остроты зрения.

В более тяжелых постконтузионных случаях наблюдаются:

• слепота;
• разрушение роговицы;
• деструкция глазной мышцы, контролирующей расширение и сужение зрачка;
• аномальные параметры глазного давления;
• повреждение фиброзной оболочки;
• гипертрофия глаза.

Возможные последствия

Осложнения после контузии зачастую не один год беспокоят пострадавшего. Постконтузионный синдром напоминает о перенесенном потрясении следующими проблемами:

• заиканием;
• болями в голове;
• нарушением работы вестибулярного аппарата;
• одышкой;
• гипо- или гипертонией;
• повышенной раздражительностью;
• тревожностью, депрессией, фобиями.

Последствия контузии проявляются при любой ее форме. Чаще всего пациенты жалуются на душевные расстройства, связанные с шокирующим воздействием пережитой травмы.

Если контузия мозга была получена при участии в военном конфликте, ее последствиями могут стать подавленность, навязчивые мысли, кошмары, агрессивность. Кровоизлияния чреваты в дальнейшем развитием эпилепсии, отеком мозга и даже его гибелью.

Особенно опасны повреждения тканей отделов мозга, где находятся центры саморегуляции организма. Летальный исход в данном случае наступает мгновенно.

При травмировании затылка вероятны проблемы со зрением. Повреждения височной доли приводят к ослаблению или утрате слуха, теменные ушибы приводят к нарушению осязания.

Последствием контузии головного мозга часто становится хроническая астения. Она проявляется перманентной сонливостью, утомляемостью, апатичностью. Нередко эти проявления сочетаются с нервозностью, слезливостью, невозможностью сосредоточиться.

Со временем может развиться истерический синдром с бурными эмоциональными всплесками, развитием эгоцентризма, стремлением к эпатажности, приступами ипохондрии и недоверчивости. Такие личности постоянно вздрагивают от громких звуков и страшатся мест, имеющих сходство с районом катастрофы.

Первая помощь

При контузии головы пострадавший нуждается в немедленной госпитализации. До приезда медиков для поддержания жизнеспособности организма нужно грамотно оказать потерпевшему неотложную помощь.

Главная задача - обеспечить доступ воздуха и полный покой. Это предусматривает следующий алгоритм действий:

1. Уложите пострадавшего на спину, проверьте, дышит ли он.
2. Если нет дыхания - значит, надо сделать искусственную вентиляцию легких. Предварительно освободите рот и нос для беспрепятственного проникновения воздуха (они могут быть забиты пылью, песком). Стиснутые зубы надо разжать, воспользовавшись любым твердым предметом (карандашом, линейкой, ложкой).
3. Когда спасаемый задышит самостоятельно, голову его поверните на бок: это необходимо на тот случай, если у него начнется рвота - в положении на боку он не захлебнется.
4. Может понадобиться остановка кровотечения из носа или уха. Удалите засохшую кровь ваткой, смоченной в перекиси водорода, и положите на переносицу или ушную раковину холодную влажную салфетку.

От непрямого массажа сердца стоит отказаться: не исключено, что у потерпевшего сломаны ребра, порвано легкое или есть другие внутренние повреждения.

Методы исцеления

Лечение контузии в условиях медучреждения предполагает комплекс мер:

1. Медикаментозная терапия. Лечащий врач - невропатолог или травматолог - назначает препараты в зависимости от вида и степени тяжести травмы. Основные усилия направляются на нормализацию водного баланса, устранение болевого синдрома, подавление рвотного рефлекса, решение проблем неврологического характера, борьбу с воспалением.
2. Хирургическое вмешательство. Операция показана для нормализации внутричерепного давления, при кровоизлияниях, нарушении целостности черепа. В этих случаях больного нельзя лечить только консервативными методами.
3. Психотерапевтические сеансы. Устранение неврастенических проявлений, депрессии, патологических страхов.
4. Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление моторики.
5. Логопедические упражнения, помогающие справиться с отсутствием или дефектами речи.

Во время реабилитации пациенту рекомендуют массаж, санаторное лечение, успокаивающие ванны. Очень важны в это время семейная поддержка, благоприятный микроклимат на работе, отсутствие шума и суматохи. Участие родных и близких - важнейшее условие успешного восстановления.

Следуя ритму современной жизни в мегаполисе, очень трудно избежать травм. Человек регулярно подвергается воздействию самых разных патологических факторов: света, шума, пыли, радиации, химического и биологического загрязнения окружающей среды. К некоторым из них мы адаптированы уже с рождения, к другим же только предстоит приспособиться в процессе роста и развития. Контузия представляет собой такой вид травматического поражения, при котором происходит сдвиг механизмов адаптации и нарушение физиологического равновесия систем организма.

Что такое контузия?

Чаще всего контузия в сознании и понимании многих людей связана с военной деятельностью. Однако возможность в мирных условиях получить её не меньше.

Контузия чаще всего возникает у лиц, связанных с военной службой

Контузия - это остро возникающее повреждение как отдельных органов, так и всех систем, появляющееся под воздействием мощного физико-механического фактора. При этом виде травмы может не быть видимых нарушений физиологической и анатомической целостности тела пострадавшего, но возникают серьёзные нарушения в функциональном равновесии.

Контузия грубо вмешивается в основные физиологические процессы, нарушает работу моторико-сенсорных систем и вызывает расстройство высших психических функций. При этом заподозрить такой вид травмы достаточно проблематично.

Возможным синонимом слова «контузия» является «ушиб». Однако в современной медицине не существует термина «ушиб всего организма», поэтому эти понятия тождественны лишь при употреблении контузии в контексте местной травмы (пример - контузия ушной раковины). Иногда в военной медицине для обозначения патологии прибегают к понятиям «травматическое оглушение» и «травма, полученная от действия взрывной волны».

Механизмы возникновения травмы

Основной разрушающий фактор при возникновении контузии - ударная волна, которая представляет собой колебания воздушного пространства различной частоты и силы, воздействующие на человеческий организм. Под их патогенным влиянием происходит смещение равновесия систем организма человека, что ведёт к его физиологической перестройке.

Вследствие нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды) происходит изменение уровня вырабатываемых гормонов, нейромедиаторов, ферментов и биологически активных веществ. Чтобы вернуть всё на свои места, организм активно задействует свой восстановительный потенциал, что ведёт к срыву механизмов адаптации.

Возможные классификации

В настоящее время в отечественной и зарубежной травматологии врачи применяют сразу несколько различных классификаций, каждая из которых отражает определённые особенности возникновения травмы и её последствия.

Классификация по области поражения:

• контузия спинномозгового нерва;
• контузия кости;
• контузионное поражение спинного мозга;
• контузионное поражение головного мозга;
• контузия органов слуха и равновесия;
• контузия органов зрения;
• контузионное поражение позвоночного столба;
• контузионное поражение мочевыделительного аппарата;
• контузия сердца и прилежащих сосудов.

Классификация по обширности процесса:

• общая контузия;
• местная контузия.

Общая контузия представляет собой равномерное поражение всех систем организма. Для местной характерно наличие травматической патологии одного или нескольких органов. Такая контузия очень опасна и ведёт к более продолжительной терапии осложнений.

Классификация по причинам возникновения:

• контузия во время военных действий;
• контузия вследствие травм на производстве;
• бытовая контузия.

Чаще всего врачам приходится ставить диагноз «контузия» военнослужащим: более 40% солдат имели несчастье хоть раз в жизни перенести эту травму. На втором месте по частоте встречаемости - профессиональная производственная травма у рабочих различных предприятий. Контузия в быту встречается довольно редко.

Классификация по сочетанию с другими травмами:

• изолированная контузия;
• комбинированное контузионное поражение;
• сочетанная контузия.

Классификация тяжести контузии:

• I степень - лёгкое поражение;
• II степень - среднетяжёлое поражение;
• III степень - тяжёлое поражение.

При первой степени контузионного поражения человек теряет сознание не более чем на 30–40 минут. В некоторых случаях этап отсутствия сознания вообще не наступает. После того как пострадавший очнулся, он некоторое время дезориентирован в пространстве, не может нормально разговаривать, слышать или двигаться, не помнит предшествующих событий. Симптомы регрессируют в течение нескольких часов.

Для второй степени характерно отсутствие сознания более двух часов. После этого пострадавший жалуется на сильную головную боль, тошноту или рвоту, его зрачки могут быть разного размера. Длительность когнитивных нарушений психики составляет более 12–24 часов. Восстановление после контузии средней степени тяжести составляет более месяца.

Тяжёлое поражение характеризуется полным угнетением сознания вплоть до комы, длительность которой может варьироваться от нескольких суток до нескольких месяцев. Рефлексы пациента угнетены, для осуществления дыхания и стимуляции работы сердца требуются специальные аппараты жизнеобеспечения. После выхода из комы пациент может полностью забыть некоторые события из жизни и потерять навыки самообслуживания, речи и некоторых моторных функций. Длительность восстановления после такого случая может составлять несколько лет.

Классификация по наличию или отсутствию осложнений:

• осложнённая контузия;
• неосложнённая контузия.

Неосложнённая контузия представляет собой самый лёгкий вид травматического повреждения и встречается чаще в мирное время в ходе бытовых взаимодействий. Осложнённая контузия поражает в основном людей, связанных с воздействием какого-либо негативного фактора, а также военных. Лечением такого вида патологии занимаются только врачи со специальной подготовкой, а терапия длится много месяцев.

Причины возникновения и факторы риска

Контузия может иметь сразу несколько причин возникновения. Условия появления патологии в быту, на производстве и на поле боя значительно отличаются друг от друга, поэтому подходы к диагностике и лечению будут отличаться друг от друга.

Взрыв - одна из частых причин контузии

Таблица: причины возникновения контузии в разных условиях

Таблица: причины, вызывающие контузионное поражение отдельных органов

Факторы риска

Как и любое травматическое повреждение, контузия имеет определённые факторы риска. При уменьшении их количества возможность возникновения патологии сводится к минимуму. Но к сожалению, большинство из них полностью устранить невозможно.

Основные факторы риска:

• занятие опасными видами спорта;
• работа на физико-химическом производстве;
• работа, связанная с воздействием вибрации на организм;
• длительное пребывание в зоне радиационного загрязнения;
• работа с излучениями больших мощностей;
• нарушение техники безопасности при обращении с оружием;
• нарушение правил передвижения в военном транспорте;
• пребывание в зоне прохождения взрывной волны;
• непосредственная близость проживания к военному полигону, где проводятся испытания оружия.

Симптомы и особенности различных видов поражения

Контузия развивается стремительно в первые несколько минут после получения травмы. Многие люди ошибочно путают её с шоком. Это связано с тем, что в первые минуты после возникновения контузии, как и в начальные мгновения после возникновения шокового состояния, пострадавший никаким образом не реагирует на происходящее.

Потеря сознания - один из главных признаков контузии

Первые признаки наступления контузии:

1. Потеря сознания. Отсутствие реакции на внешние раздражители, угасание рефлексов и разный размер зрачков свидетельствуют о наступлении контузии. При лёгкой степени травмы угасание сознания длится не более получаса, в тяжёлых случаях всё может осложниться длительной комой, для выхода из которой могут понадобиться дни, месяцы и даже годы.
2. Нарушение ориентации в пространстве, времени и собственной личности. После того как к пациенту вернулось сознание, он длительное время находится в спутанном состоянии, а именно: не может ответить на простые вопросы о своём местонахождении, обстоятельствах и времени получения травмы. В некоторых случаях пострадавшие неспособны даже правильно назвать своё имя и регион проживания - это признак грозного осложнения.
3. Нарушение работы сфинктеров. Длительное пребывание в бессознательном состоянии ведёт к нарушению контроля за работой сфинктеров: у человека может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
4. Тошнота и рвота. Через некоторое время после возвращения в сознание человек будет страдать от мучительных приливов тошноты, сопровождающихся опорожнением желудка: от воздействия ударной волны происходит сотрясение рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Стимуляция его ведёт к формированию длительно существующих приступов рвоты.
5. Головная боль и светобоязнь. Контузия всегда связана с поражением структур спинного или головного мозга. Это ведёт к раздражению рецепторов мозговых оболочек и формированию болевого синдрома. Светобоязнь же является неотъемлемым спутником практически всех таких повреждений. Её длительность составляет от нескольких часов до пяти - семи суток.
6. Нарушения памяти. Это самый неприятный признак контузии. Пострадавший человек может длительное время не узнавать близких, свой город или даже свой дом. В литературе описаны случаи, когда люди после контузии были уверены, что проживают не свою жизнь. Нарушение памяти может быть как преходящим, так и постоянным. Постепенно она возвращается к пациенту, иногда это может происходить в виде вспышек воспоминаний.

Контузия мозга

Контузия головного и спинного мозга - довольно распространённое явление. Это поражение занимает третье по частоте место среди травм нервной системы. Лечение данной патологии должно проводиться совместно врачами неврологического и травматологического профилей.

Довольно часто контузия поражает мозг

Клиническая картина при контузии головного и спинного мозга:

• потеря сознания;
• нарушение ориентации в пространстве и времени;
• потеря слуха, зрения и обоняния;
• параличи и парезы верхних и нижних конечностей;
• нарушение функции органов малого таза (непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи);
• носовое кровотечение;
• психическая заторможенность;
• явления агрессии и аутоагрессии после выхода из периода заторможенности;
• мигрени и головокружения;
• явления тошноты и рвоты центрогенного характера;
• судорожный синдром;
• эпилептические припадки.

Контузия зрительного аппарата

Большая часть информации, поступающей в мозг, доставляется глазами. При поражении зрительного анализатора во время контузии человек оказывается полностью лишён одного из главных чувств, что является довольно серьёзным психологическим испытанием для многих людей.

При контузии глаза возникает кровоизлияение

Основные клинические проявления контузии глаз:

• разный диаметр зрачков;
• отсутствие содружественной реакции зрачков на свет;
• быстрые неравномерные движения глаз - нистагм;
• кровоизлияние в сетчатку;
• отёк роговицы;
• снижение чёткости и остроты зрения (мутное видение);
• полная или частичная потеря зрения на один или оба глаза;
• возникновение косоглазия вследствие контузии внутриглазных мышц;
• нарушение аккомодации (перестройки зрения с близкого расстояния на дальнее);
• помутнение хрусталика;
• язвенные поражения роговицы;
• нарушение способности открывать и закрывать глаза.

Контузия вестибулярного и слухового аппарата

Поражение органа слуха можно получить при сильном звуковом воздействии, травмирующем барабанную перепонку, а также вследствие удара воздушной волны.

Потеря слуха обязательно сопровождает каждую контузию. При лёгкой степени человек лишается возможности слышать от нескольких минут и до получаса, в то время как при тяжёлом и среднетяжелом поражении длительность оглушения составляет несколько часов или недель.

Боль в ушах и потеря слуха свидетельствуют о травме

Основные признаки поражения системы слуха и вестибулярного аппарата:

• нарушение ориентации в пространстве;
• шаткая походка;
• неустойчивость в позе Ромберга (положение стоя с закрытыми глазами и вытянутыми вперёд руками);
• падение при резком повороте головы или туловища;
• неспособность передвигаться без помощника;
• кровотечение из наружных слуховых проходов;
• снижение или полная потеря слуха на одно или оба уха.

Контузия мочеполовой системы

Чаще всего такой вид травмы возникает, когда основным центром приложения ударной волны является нижняя половина тела. При этом могут возникнуть смещение органов малого таза и нарушение их функции.

Боль в области почек свидетельствует об их повреждении

Основные проявления травмы:

• появление кровянистых примесей в моче;
• боль в области почек и малого таза;
• боль при мочеиспускании;
• самопроизвольное мочеиспускание - отсутствие контроля над сфинктерами;
• ложные позывы помочиться;
• длительная задержка мочи;
• нарушение половой функции.

Контузия сердца и прилежащих сосудов

Контузионное поражение сердца возникает из-за механического воздействия на область грудной клетки. Это вызывает перебои в работе органа и негативно влияет на сердечный ритм.

При тяжёлой контузии возможна полная остановка работы сердечной мышцы.

Контузия сердца возникает из-за травм грудной клетки

Первые признаки контузии сердца:

• одышка и невозможность вдохнуть;
• резкая и сильная боль за грудиной;
• иррадиация боли в локоть, кисть, плечо и лопатку;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• ощущение замирания сердца и перебоев в его работе;
• появление холодного пота и бледности кожных покровов.

Диагностика состояния

Чтобы отличить контузию от обычного ушиба, сотрясения или шока, необходимо провести большой спектр диагностических мероприятий. Так как опросить пациента в первое время после травмы не представляется возможным, краткий анамнез жизни собирают у его ближайших родственников или друзей, а обстоятельства травмы и первые проведённые лечебные мероприятия - у очевидцев происшествия.

После возвращения пациента в сознание врач проводит сбор жалоб и проверяет органы зрения, слуха, обоняния и способность больного двигать конечностями. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз.

Беседа с пациентом - важный этап сбора анамнеза

Методы инструментальной диагностики

Для установления окончательного диагноза специалисты прибегают к помощи современных методов исследования. Именно они позволяют уточнить степень тяжести поражения и предположить возможные исходы.

Основными методами инструментального обследования, являются:

• рентгеновское исследование: позволит определить, была ли нарушена целостность костей (черепа, конечностей, позвоночника);
• ультразвуковая диагностика: покажет наличие или отсутствие гематом и повреждения мягких тканей;
• электроэнцефалография: представляет собой запись биоэлектрических потенциалов мозга, с её помощью можно отследить уменьшение и увеличение активности того или иного сегмента, что позволит узнать локализацию повреждения;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография: позволит дифференцировать контузию от ушиба, перелома или сотрясения;
• исследование остроты зрения и измерение внутриглазного давления: помогут поставить диагноз контузии органов зрения;
• аппаратная диагностика остроты слуха посредством аудиометрии: покажет степень поражения органов слуха;
• статическая и динамическая функциональные пробы: позволят определить поражение органов равновесия;
• микроскопическое исследование клеточного состава ликвора с помощью пункции: позволит поставить диагноз контузии спинного мозга.

Лечение патологии

Терапия контузии лёгкой, тяжёлой и средней степени может значительно различаться. При неосложнённой патологии длительность лечения и восстановления составляет около недели.

При лечении контузионного поражения любой степени тяжести необходимо строгое соблюдение постельного режима, уменьшение негативного воздействия на пострадавший орган и полное отсутствие негативных стрессовых факторов.

Первая помощь при возникновении контузии

Первую помощь должен уметь оказывать любой человек, присутствующий на месте происшествия.

Специализированную помощь оказывают врачи неотложки или стационара.

Алгоритм действий при контузии:

1. Проверить основные жизненные функции: дыхание, сердцебиение.
2. Определить, находится ли человек в сознании путём лёгкого похлопывания по лицу.
3. Вызвать скорую медицинскую помощь.
4. Положить пострадавшего в горизонтальное положение на спину.
5. Голову повернуть набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами.
6. При наличии рвотных масс рекомендуется удалить их из полости рта с помощью носового платка или полотенца.
7. При наличии кровотечения из носа или ушей из ваты или ватных дисков необходимо соорудить тампоны и остановить кровь.
8. При наличии судорожного припадка нужно мягко зафиксировать голову пациента и следить, чтобы он не навредил себе или окружающим.

• запрокидывать голову больного назад: это может вызвать попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• приводить больного в сознание посредством удара или выливания воды на лицо;
• проводить массаж сердца больному с травмами грудной клетки;
• пытаться дать больному обезболивающую таблетку.

Видео: оказание первой помощи при контузии

Стационарное лечение и медикаменты

После оказания первой медицинской помощи в машине скорой пациент должен быть направлен в специализированное отделение травматологии, реанимации или интенсивной терапии. В первые несколько суток с момента получения травмы необходимо соблюдать постельный режим. Пациентов, находящихся в крайне тяжёлом состоянии, подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Лекарственные препараты, применяемые при контузии:

• обезболивающие: Анальгин, Морфин, Метилморфин и Наркотин позволят уменьшить болевой синдром и облегчат состояние пострадавшего;
• нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для уменьшения отёка тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак;
• глюкокортикостероиды уменьшат воспаление и снимут спазм: Преднизолон, Метилпреднизолон;
• седативные средства способствуют восстановлению нервно-психического равновесия: настойка валерианы и пустырника, камфора;
• противорвотные препараты блокируют импульсы от центра рвоты, снижая частоту приступов тошноты: Ондасетрон, Прометазин, Циклизин;
• диуретики снимают отёк мозга и стимулируют функции почек: Фуросемид, Гидрохлортиазид, Маннит;
• антидепрессанты снижают риск возникновения астеновегетативного синдрома в будущем: Флуоксетин, Сертралин.

Фотогалерея: препараты, применяемые для лечения травмы

Анальгин хорошо снимает боль
Диклофенак поможет избавиться от воспаления
Фуросемид предотвратит развитие отёка мозга

В случаях сочетанного поражения организма, а также при формировании обширного сдавления или гематомы различных органов применяют хирургическое лечение. Оно направлено на декомпрессию и снижение внутричерепного давления.

Средства народной медицины

Методики народной медицины позволительно использовать только при лёгкой неосложнённой контузии. Перед применением любого средства следует обратиться к специалисту и проконсультироваться, учитывая возможные последствия. Ни в коем случае не стоит применять только народные методы без медикаментозного лечения, так как они направлены лишь на уменьшение симптоматики, а не на устранение причины.

Средства народной медицины хорошо снимают симптомы контузии

Для лечения контузии лёгкой степени можно приготовить средства по следующим рецептам:

1. 10 ст. л. ромашки нужно залить 1 л кипятка и дать настояться в течение двух часов. После того как полученная жидкость остынет, нужно удалить цветки и пить настой по одному стакану два раза в день. Считается, что ромашка оказывает седативное воздействие.
2. 2 ст. л. яблочного уксуса нужно растворить в 0,5 л холодной воды. После чего следует смочить марлевую ткань в полученной уксусной воде и положить на лоб. Этот способ помогает справиться с мигренью.
3. 2 крупных листа лопуха и 10 листиков смородины нужно заварить 1 л горячей воды. После того как жидкость остынет, следует смочить в ней вату и положить на больное место, накрыв сверху полотенцем. Держать не более часа. Такой компресс хорошо поможет убрать отёк при местной контузии.

Восстановление после контузии

Восстановление после травмы - очень важный период. Лечением отдалённых последствий контузии занимаются медицинские реабилитологи. Любой пациент, перенёсший контузию, обязательно должен наблюдаться и у психиатра.

Лечебная гимнастика и массажи

Курс лечебной гимнастики с целью восстановления мышечного и нервного тонуса особенно важен для пациентов, длительно находившихся в коме. С помощью тренера они постепенно осваивают пространство спортивного зала, чередуя между собой дыхательные упражнения и физические нагрузки. Продолжительность лечебной гимнастики составляет несколько месяцев или лет.

Лечебная гимнастика способствует быстрому восстановлению после травмы

Массаж пострадавших областей проводится специалистом. Рекомендуют начинать с медленных и плавных похлопывающих и поглаживающих движений, постепенно добавляя щипки и интенсивные растирания повреждённых мест. Самостоятельно также можно осуществлять массаж, предварительно получив у медицинского реабилитолога сведения о методике его проведения.

Коррекция когнитивных нарушений

Многие пациенты после перенесённой травмы испытывают проблемы с дальнейшей социализацией и возвращением в общество. Для этого после выхода из комы им рекомендуется посещение психиатра. С его помощью многие люди преодолевают депрессию и могут спокойно жить дальше. Врач показывает больному некоторые пути решения проблемы, на которые он сам не обращал никакого внимания.

Всем больным, пережившим контузию, стоит посетить психиатра

Прогнозы после травмы и возможные последствия

Люди, которые перенесли лёгкую стадию контузии, довольно быстро возвращаются в привычный ритм жизни. При тяжёлой и средней стадии этот процесс может затянуться на многие месяцы и даже годы. Необходимо, чтобы рядом с пострадавшим постоянно находились семья, друзья и психологи: это позволит как можно быстрее осознать произошедшее и жить дальше размеренной жизнью, не замыкаясь в себе.

Осложнения и последствия контузии:

• потеря слуха на одно или оба уха;
• снижение остроты зрения или полная слепота;
• парезы и параличи конечностей;
• нарушения мочеиспускания и дефекации;
• нарушение половой функции;
• бессонница и хождение во сне;
• нарушения речи и письма;
• мигрени, головные боли и головокружения;
• астеновегетативный синдром - слабость, вялость, адинамия, отсутствие эмоциональной составляющей;
• депрессивные и суицидальные состояния;
• резкие приступы агрессии;
• изменение характера и манеры поведения пострадавшего.

Профилактические мероприятия

К сожалению, в условиях ритма современной жизни полностью исключить возможность возникновения травмы нереально. Индустриализация, большое количество различной производственной техники и военных действий делают это невозможным. Но стоит помнить, что соблюдение некоторых правил поможет в некоторых случаях избежать травмы.

Чтобы обезопасить себя от контузии, необходимо:

• соблюдать технику безопасности на производстве;
• использовать глушители и беруши при стрельбе из оружия;
• не прыгать в воду с большой высоты;
• использовать страховочные тросы при работе на высоте;
• следить за условиями работы на производстве.

Контузия - довольно страшная травма, после которой жизнь человека может круто измениться. Чтобы избежать возможных осложнений и неприятных последствий, для лечения этой травмы непременно нужно обращаться к специалисту. Квалифицированная психологическая помощь также поможет быстро и качественно справиться с проблемами дальнейшей адаптации в обществе.

Общая контузия – ушиб тела или большей его поверхности.

Неизбежные последствия контузии: потеря сознания, амнезия, головные боли, головокружение, нарушение слухового восприятия и речи. После тяжелой степени контузии воздействие на организм непредсказуемо, есть вероятность наступления глубокой длительной комы или глухонемоты.

В некоторых случаях, данный термин употребляют в общем, чтобы обозначить ушиб какого-нибудь органа, не указывая на него, например, при контузии головного мозга или глаза.

Причины возникновения контузии.

Причины возникновения контузии – травматическое воздействие на организм человека, которое получено вследствие обширного ушиба, мощных изменений атмосферного давления, при значительной взрывной волне, сильной вибрации и др.

Возникновение общей ударной контузии возможно при падении человека с высоты, при завалах тяжелыми плотными массами (камнями, песком и т.д.), при ударе плашмя о воду.

Симптомы и признаки контузии.

Нелегко представить себе, как можно получить ушиб всего организма. Однако по своей сути именно ушибом является последствие действия сильной взрывной волны на человеческий организм. При взрыве воздух, окружающий человека, соприкасается с поверхностью человеческого тела с большой силой. Данная сила более-менее равномерна, однако не все органы человека одинаково ее выдерживают. Повреждению наиболее подвержены нервная система и головной мозг человека в частности с разными последствиями контузии.

Поэтому самый главный симптом даже при контузии легкой степени – это потеря сознания, которая длится несколько секунд или несколько часов (даже и суток). Контузия легкой степени не сопровождается никакими иными признаками, помимо потери сознания. Если человек получил особо тяжелую контузию, он может скончаться, даже не приходя в себя. К характерным симптомам при тяжелых контузиях присоединяются расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Тяжелые контузии, обычно, сочетаются с серьезными травмами – переломами костей (конечностей, ребер и др.), ушибами и разрывами внутренних органов (почек, печени, селезенки), сотрясением мозга.

Лечение контузии.

Лечение контузии в первую очередь направленно на обеспечение и сохранение жизнедеятельности больного, когда он без сознания. Потерявший сознание, контуженый человек абсолютно беспомощен и может умереть, захлебнувшись даже в маленькой луже воды.

Надо уложить контуженого человека лицом вверх. При явных признаках нарушения дыхания пострадавшему срочно нужно сделать искусственное дыхание. Предварительно необходимо удостовериться в том, что во рту и в носу пострадавшего не скопился песок, земля и т.п.
Если зубы у контуженного плотно сжаты, и он без сознания, необходимо их разжать подручным средством – ножом, палкой и т.д. После этого нужно прочистить носоглотку пострадавшего от загрязнений вначале с помощью пальца, затем куском чистой ткани. Затем следует приступать к искусственному дыханию методом «рот в рот». Массаж сердца, путем надавливания на грудную клетку, исключается, потому что есть вероятность дальнейшего повреждения внутренних органов и смещения сломанных костей.

Если контузия не слишком тяжелая и не приводит к смерти, то она, обычно, быстро проходит. Лечится контузия также довольно хорошо. Последствия контузии – слуховые нарушения, заикание, нарушение нервной системы также лечатся достаточно эффективно.

Контузия уха представляет тип акустической травмы, возникающий вследствие резкого изменения воздушного давления внутри слухового прохода. Это приводит к анатомическим изменениям внутри уха, а именно к разрыву барабанной перепонки и потере слуха.

Зачастую контузия имеет непродолжительный характер и достаточно быстро проходит при квалифицированном лечении и надлежащем оказании медицинской помощи. Однако, возможны случаи и более сложные, приводящие к глухоте на оба уха, потере голоса и даже речи.

Что происходит при контузии уха?

Контузия является разновидностью поражения уха, при котором происходит внутреннее поражение, но ушная раковина при этом не деформируется. В этом случае может быть нарушена целостность тканей внутри и повреждена цепь слуховых косточек.

Акустическая травма уха происходит под воздействием взрывной волны и звукового потока, который от неё исходит. При этом происходит резкое изменение воздушного давления внутри уха.

Это оказывает давление на барабанную перепонку, слуховые косточки и на нервные окончания уха. Также происходит серьезное раздражение звуковоспринимающего аппарата — кортиева органа.

Достаточно часто происходит не просто разрыв барабанной перепонки, но и полное её разрушение. Подобное воздействие на слуховой аппарат может произойти не только при воздействии взрыва, но и при влиянии громкого или резкого звука.

Что происходит при контузии уха смотрите на фото

Виды

Медицина официально выделяет две разновидности контузии уха — острую и хроническую. В каждом отдельном случае назначается свое лечение и оказывается первая помощь.

Острая травма характеризуется кратковременным действием, а именно непродолжительной и острой болью, которая приводит к или слуховых косточек.

Так, подобный эффект могут вызывать громкий свист, сильная резкая музыка, резкий звуковой хлопок. Лечение щадящее, включающее в себя устранение основных симптомов в виде кровоизлияния и острой боли.

При тяжелой степени происходит процесс разрушения во всех клетках. При этом затрагиваются нервные волокна, и наступает геморрагия в ушном проходе.

Причины

Основная причина появления — воздействие громкого звука на барабанную перепонку и другие органы слуха. Однако, обстоятельств и факторов, которые провоцируют получение травмы, существует огромное множество. Вот лишь некоторые из них:

• выстрел из огнестрельного оружия;
• взрыв;
• воздействие громкой музыки;
• громкий крик.

Это далеко не весь перечень причин, способный привести к нарушению функционирования слухового аппарата. Так, вне зависимости от фактора, органы слуха, в первую очередь, подвержены воздействию громкого звука, импульсивность шума которого превышает 160 дБ.

Кажется невероятным, но причиной временной могут стать, на первый взгляд, вещи. Например, громкий поцелуй в ухо или запускание фейерверков легко провоцируют растяжение и повреждение барабанной перепонки.

При этом человек ощущает резкую и гнетущую боль внутри. Болевые ощущения ослабевают достаточно быстро, но неприятные ощущения могут не покидать на протяжении некоторого времени.

Пострадавшему необходимо убедиться в отсутствии глухоты и крови уз уха. При обнаружении хотя бы одного симптома, следует навестить доктора, чтобы исключить возможность .

Симптомы

При любой степени контузии симптоматика сохраняется приблизительно одинаковая. В стандартном варианте после повреждения слухового канала, человек ощущает и наблюдает такие признаки проблемы:

• резкая боль в ухе;
• мгновенная потеря слуха — полная глухота;
• дезориентация;
• звон в ушах;
• кровотечение из уха или носа;
• нарушение зрения;
• (редко).

В каждом индивидуальном случае симптоматика проявляется по-разному и может иметь сильно или слабо выраженный характер.

Первая помощь

Оказание первой и неотложной помощи при контузии предполагает собой ряд оперативных и скоординированных действий. Выглядят они таким образом:

• Пострадавшего следует отвести в безопасное место, где ему не будет угрожать повторное воздействие звуком;
• Следует тщательно обследовать уши на предмет наличия крови или другой жидкости, которая может появиться после взрыва;
• Если человек потерял сознание, то следует привести его в чувства путем похлопывания по лицу или использования нашатырного спирта;
• Пострадавшее ухо следует изолировать при помощи стерильной повязки или чистого куска ткани. Это позволит уберечь поврежденный слуховой канал от попадания инфекции;
• Пострадавший в срочном порядке доставляется в больницу.

После того, как человек оказался в больнице и попал на прием к доктору, осуществляется обследование пациента, чтобы выявить сложность и степень полученного повреждения.

Проводится детальное диагностирование. Оно включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию, осмотр больного уха. При необходимости назначается сбор крови на выявление инфекции и другие специальные процедуры.

Лечение

На первых порах лечения пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, а именно исключить любую возможность повторного звукового травмирования.

В обязательном порядке для устранения проводится ряд мероприятий, позволяющий возобновить слуховую функцию. по максимально возможной мере. В данном случае лечащий доктор назначает общеукрепляющую терапию. Она включает в себя прием седативных препаратов и витаминов.

Не будет лишним оградить себя от чрезмерных нагрузок на ухо. Так, на период лечения лучше отказаться от прослушивания музыки в наушниках и просмотра телевизора на большой громкости.

Стоит избегать мест, где возможность получить контузию повторно возрастает. К таким местам относится футбольный стадион, музыкальный концерт, промышленные заводы.

При появлении инфекции назначается с добавлением . В зависимости от состояния больного назначаются противошоковые препараты и успокоительные при наличии бессонницы и повышенной возбудимости.

Смотрите видео как оказать первую помощь про контузии:

Последствия, осложнения

При несвоевременном лечении или запоздалой помощи при контузии уха у человека могут проявиться некоторые осложнения, которые, в первую очередь, наложат свой отпечаток на . При разрыве барабанной перепонки может наблюдаться существенное понижение слуха.

Оказание медицинской квалифицированной помощи позволяет вернуть возможность слышать уже в первые недели после получения травмы.

Если этого не произошло, то у потерпевшего может наблюдаться серьезное нарушение слуха. Запущенность инфекции может перерасти в и , при котором будет неизбежно оперативное вмешательство.

Также достаточно часто среди осложнений встречается , характеризующийся сезонными проявлениями в зависимости от состояния иммунной системы человека и погодных условий окружающей среды. При неправильно назначенном лечении может возникнуть расстройство центральной нервной системы.